第185章 Slide气管成形术

第185章 slide气管成形术

陈远航不想和他多聊其他的：“帕尔，我们还是来聊聊这个手术吧？”

“陈，麦卡锡那老傢伙说你的心血管手术做的不错，你应该去专攻心血管手术，跨界做手术是极其不明智的，我还从来没遇见过一个能在多个领域同时作出成绩的外科大夫！”

他的话语里充满了对陈远航跨界能力的质疑，甚至是否定，在他看来，外科医生就该深耕一个领域，分散精力是难以取得顶尖成就的。

“帕尔，我能不能和你聊一下我的方案，你再决定愿意不愿意为我的手术提供支持”帕尔想了想，还是勉强同意了。

陈远航拿出维多的病歷，开始详细阐述他的方案：“帕尔，你知道的，维多这个小病人已经做过一次ltr，从病人术后恢復的情况来看，已经產生了再狭窄，如果二次做ltr的话，病人將会承受二次巨大的痛苦（因为要从肋骨上取软骨），而且再狭窄的可能性极大，更重要的是，病人术后死亡率极高——”

帕尔也没有异议：“当然，这也是我们不愿意为他做二次手术的原因，而且，我从来没听说过，有其他手术方式能缓解病情。所以，我们建议对病人进行保守治疗。”

“不，不，帕尔，你没听说过但並不代表没有，我的手术方式就能缓解甚至治癒像维多这样的病人———你不要急著反驳，我说说我的方案，我的方案核心是“滑动嵌合”———”

“滑动嵌合？”帕尔医生重复了一遍这个词，脸上露出疑惑的神情，身体也不由自主地向前倾了倾，显然对这个陌生的术语產生了兴趣“对，就是『滑动嵌合”，”陈远航肯定道，他用笔在解剖图的狭窄段位置比划著名，边画边详细解释：“我的手术方式是这样的：首先，在狭窄段的中点位置横断气管，然后，”他的笔在近端气管后壁和远端气管前壁分別划下：“在这两个位置分別做纵向切开，形成两个相对的舌形瓣。”

他画出了两个类似三角形的瓣片。

“接著，”他继续讲解，笔尖移动著，“让舌瓣的近端向后滑动，远端的舌瓣向前滑动。这样操作的目的，是將近端气管段向下滑动，同时將远端气管段向上滑动。”

他模擬著滑动的动作。

“最终，”他的笔將两个瓣片推到一起，“使这两个精心设计的舌形瓣像拼图一样，齿状地嵌合在一起。”

他画出了嵌合后的形態。

维多妈妈在一旁听得非常认真，但脸上明显露出了困惑的表情，显然对这样专业的解剖描述和操作步骤感到难以理解。

陈远航注意到了这一点，一眼警见帕尔的办公桌上有一根喝饮料用的普通吸管，他灵机一动，

伸手拿起了那根吸管，又顺手从桌上的笔筒里找到了一把小巧的剪刀。

“你们注意看，”他对帕尔和维多妈妈说：“原理是这样的，我给你们演示一下。”

他用剪刀在那根吸管上，纵向剪开了两道斜口。

一道是从上向下剪出一个正v形切口，另一道是在稍下方从下向上剪出一个倒v形切口，两个切口相对。

然后，他捏住吸管的两端，轻轻地向中间推挤。

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神奇的一幕发生了：吸管上被他剪出的那个正v形切口和倒v形切口，隨著推挤，完美地齿状嵌合在了一起！原本一根细长的吸管，在嵌合的部位，直径瞬间扩大，明显比原来粗了一大圈！

“哦，买噶！”维多妈妈忍不住惊呼出声，下意识地捂住了嘴，眼睛瞪得大大的，“真的粗了一倍！太神奇了！我怎么没想到？”

这个简单、直观、又无比巧妙的演示，瞬间让她理解了那个复杂的“滑动嵌合”原理。

帕尔医生也看得目不转睛，脸上第一次露出了真正惊讶和思考的神情，之前的傲慢和质疑似乎被这直观的效果冲淡了不少。

“它最大的好处就是，”他看向维多妈妈，“不用切肋软骨，完全避免了异物进入气管可能產生的排斥反应以及肉芽肿。”这对孩子来说，意味著避免了又一个痛苦的创伤来源。

他继续讲解，指著解剖图：“虽然气管的总长度会缩短大约30%，但是，气管的直径能扩大近一倍，这意味著气管的横截面积扩大了整整4倍！这实现了我们外科上常说的『以缩短换空间”的自体重构一一用自身组织的调整，换取更通畅的呼吸通道。”

这个“交换”的性价比一目了然。

“slide气管成形术——.”帕尔陷入了沉思，他不由自主地站起身，走到墙边那幅巨大的喉气管解剖全图面前，开始用手指在上面比划起来，模擬著陈远航刚才描述的滑动、切开、嵌合的动作。

他的眉头时而紧锁，时而舒展，显然在脑海中飞速地推演著这个方案的可行性和细节。

而维多的妈妈，在最初的惊喜过后，作为母亲的本能让她立刻想到了一个非常实际且关键的问题：“陈医生，”她带著担忧问道，“气管长度缩短了，对孩子的健康有没有影响？会不会有什么后遗症？”

这是任何一个关心自己孩子未来的家长都会问的核心问题。