第158章 生死时速（一）

第158章 生死时速（一）

陈远航抓过电动胸骨锯一摁开关一一鸣鸣鸣！锯齿贴著胸骨正中啃下去，震得整个手术台喻喻响。

胖子胸骨比常人厚三倍，锯到一半卡住了！

他航手腕一沉，“咔吧”硬生生锯透，碎骨渣溅到无菌单上像撒了把芝麻。

两个助手赶紧用骨蜡抹断面止血，白蜡糊在骨头上像融化的奶酪。

陈远航把胸骨撑开器塞进锯缝，转动手轮嘎吱嘎吱撑开一“慢点！换著骨质疏鬆！”斯坦普提醒道，

“了解！”陈远航已经稳住劲了，但速度一点没有降下来。

肋骨像弹簧门被强行瓣开，深处露出跳动的桃形心臟，裹著半透明心包膜，扑通扑通顶著薄膜起伏，像保鲜袋里装了个活兔子。

有人说：“剥心包就是在在血管丛林里排雷！”

这话一点没错！

因为所有的大血管都要经过心臟，冠状动脉像藤蔓爬行在心臟表面，尤其房室沟、室间沟处的血管深嵌在钙化心包下，稍有不慎就会割破，引发大出血。

“精细剪。”陈远航捏著剪刀尖，沿著心包和心臟的缝隙毫米级推进。

心包膜粘著脂肪血管，稍不注意就会剪破。

左心室壁薄，剪深了直接扎穿心肌。

膈神经贴膜走，伤到会导致术后打隔不止。

冠状动脉藏在膜下，碰破一条就够呛。

人类是如今世界上已知生物中构造最精密的生命体，少了一个零件都可能为人体带来致命的灾难。

全场静得只听见监护仪嘀嗒声。

当最后一片心包膜被剪开，鲜红的心臟彻底暴露。

心肌在灯光下泛著水光，冠状动脉像藤蔓爬满表面。

陈远航用温盐水纱布盖住心尖，动作轻得像给新生儿盖毯子。

斯坦普衝著周围的人问道：“现在信了？他这双手值百万美金。”

手术灯照在陈远航汗湿的额头上，他盯著跳动的心臟咧嘴一笑：“才刚开始呢，教授。”

接下来就开始接体外循环机，此时，换著的生命暂时由这台机器接管。

“准备灌停跳液！”陈远航在主动脉上夹个钳子，命令道：“开始计时！”

这个时候，手术的速度就要加快了！

心臟几分钟內就停止跳动，温度降到20c左右，进入“休眠模式”。

陈远航深吸一口气，按照刚才商定的方案，他负责瓣膜修復和根部重塑，没有多余的步骤，在升主动脉上划开一个5cm的横切口，直接找到了瓣膜。

第一步就是要检查瓣膜质量，片子拍的再清晰，也不能代替人的手和眼睛直观感触到的和看到的。

捏捏主动脉瓣的三个瓣叶，这三个瓣叶就像三片小饺子皮，確认没有钙化，不能硬得像虾片；

没撕裂，不能破洞；边缘没卷边，否则掛不稳。

如果瓣叶质量差，只能放弃david手术，改换bental手术！

三个半月形的瓣叶本该严丝合缝，但现在其中一个瓣叶边缘套拉著，像个“脱线的口袋”，这是单瓣脱垂修復，也是最为常见的情况。

不错，可以正常修復！

陈远航彻底放下了心，david手术，以后就应该变成“陈氏手术”了吧！

看了看对面斯坦普教授的进展，已经按照方案，在病变的主动脉根部上方1-2厘米处將病变的主动脉剪掉，只留下贴看心臟的瓣环和5毫米宽的血管边。

左右冠状动脉开口像两个小喇叭，斯坦普教授小心地把它们连著周围组织挖出来，修剪成“纽扣”状—.

而陈远航则指导著自己身边的助手用镊子轻轻提起瓣叶，他则拿著特製卡尺测量关键数据：

瓣叶从根部到边缘的长度，这叫几何高度，瓣叶闭合时离中心点的距离叫有效高度。

正常有效高度应是9-10mm，而患者的只有4mm一一这就是漏血的根源。

患者的主动脉根部扩张，陈远航用gore-te缝线像束腰带一样绕瓣环缝一圈，最后用hegar扩张器定型，把直径从28mm缩到23mm。

就像帐篷绳子鬆了，重新拉紧才能让帆布绷直。

“7-0聚丙烯线！”陈远航要针线在脱垂瓣叶的游离缘中央缝一针，像缝衣服折褶一样，把多余的部分摺叠缩短。

只需要缝5-10mm，多余的软布边剪掉。

效果立竿见影，原本塌陷的瓣叶立刻挺立起来，与其他两个平齐。

做完这一切，时间刚刚过去16分钟，几个助手都是倒吸一口凉气，这特么，太快了，那简直是非人类的速度！

快到极致的时候，你眼睛真跟不上，恍惚间都瞅见重影了，真跟电视里演的那种“残影特效”似的！

这还不算，关键是陈远航用的这套手术方法、这些精细到家的缝合步骤，他们几个谁也没见过！

別说亲身做一次了，就是光站旁边看，仔细琢磨每一步该咋干，怎么下针、怎么拉扯、怎么打结儿，自己寻摸著一遍，估计最少最少也得折腾一小时！

而陈远航却不太满意，他最快可以做到14分半钟，而且是微创。

“生理盐水，快！”修復完成后並不是万事大吉，还需要用注射器向主动脉根部关注生理盐水，用来检查是否修復的结实。

如果有渗水的情况，还需要立刻进行补缝，

一个助手立马递过来装著生理盐水的注射器。

陈远航接过来，对准病人心臟里刚被修復好的主动脉根部，稳稳地就把水推进去。

为啥要灌水？

道理很简单：这就跟你家水管子补了窟窿之后，得开水龙头试试漏不漏水一个道理！

修得再哨，要是漏水，那不白忙活了？

心臟这玩意儿，关键时刻要是漏点血，那可不是闹著玩的！

所以必须当场拿生理盐水冲一衝、压一压，看那刚修好的地方，特別是主动脉瓣那儿，是不是够皮实、够严密。

要是发现有地方往外渗水，那就坏了，得立马抄傢伙、拿线赶紧补针缝住！