第157章 淘汰后就送给我吧
陈远航咳嗽了几声,才把喻喻喻的声音压下去,他继续边画图边说道:“如果人工血管平切的话,时间久了很容易发生侧漏;而如果把血管边缘剪成5-7mm高的正弦波,模擬人体天然的竇部结构,將来出来侧漏的情况会大大降低—"
这並不是陈远航的原创,而是1990年代有一位名叫david的心臟外科医生发明的术式,后来被命名为“david手术”,全名叫保留主动脉瓣的主动脉根部置换术。
bental手术的优势在於方便快捷,直接將带瓣的人工血管进行置换就没问题了。
而david手术的技术难度极高,对术者的要求也非常严格,手术过程中需要精准解剖和缝合,
涉及多个吻合口,至少需要缝合300针,任何一个环节出现问题都可能导致吻合口出血。
“不,不,”斯坦普教授大摇其头:“这是在有生命的身体上做手术,不是在bodydonor上做实验,在时间上根本来不及——"
“来得及!建立体外循环后,如果有人能帮我完成远端人工血管重建的话,瓣膜修復和近端血管吻合我可以在90分钟之內完成!我又不是第一次做!”对陈远航来说,他真的做了很多次,当然是在前世,有难度,但对他来说,不大。
但必须是双主刀,有人帮他完成病变血管切除加上远端人工血管重建等工作,他自已完成最难的瓣膜修復和主动脉根部重塑。
而且,陈远航会做的这种术式还是升级过好几次的。
斯坦普教授定定地看了他10秒钟,又確认了一遍:“禪,你真的成功地做过这种术式?”
“当然,”陈远航嘴角带著一丝淡淡的笑,反问道:“教授,你觉得我不行?”
“.—.听,上帝啊———”斯坦普教授揉了揉自己的头髮:“我应该早点去中国看看——难道中国的外科手术已经发展到远超美国的地步了?”
陈远航笑道:“不不,教授,会做这种手术的全中国就我一个人!”
“what?”斯坦普教授本来以为在中国很多医生都会这种手术呢:“那你是怎么会做的?”
他的意思是没有老师教你,你怎么会这种术式的?
陈远航淡淡反问道:“教授,世界上第一个做心臟移植的巴纳德医生,他是怎么做到的?术式难道不都是人创造出来的吗?”
教授自嘲式地笑笑:“禪,这台手术,我来帮你,你认为成功的机率有多大?”
“教授!”宙斯见斯坦普教授这么快被陈远航说服了,连忙出声阻止道:“教授,你不能凭他的一面之词就相信他,我不认为这个可笑的中国人会做那种手术—”
“宙斯!”斯坦普教授挥手阻止了他:“不要小看任何人!那是你没有见过他的实力,他的a
型主动脉夹层术比我做的都要好!”
听,宙斯仿佛被人掐住了脖子,一句话都说出不出来。
他相信斯坦普教授不会骗他,可是,面前这个面容稚嫩的年轻人怎么会这么厉害?
陈远航笑道:“咱们都是医生,应该知道,没有人能够保证自己的手术百分之百的成功,但我想说,在我眼中,做好这台手术,或许就跟宙斯做一台阑尾手术那么简单!”
“法克!”宙斯对陈远航拿他举例非常不满,小声骂了一句,又狠狠地瞪了一眼陈远航。
陈远航没理他,又道:“只不过,教授,我在美国没有医师执照,按照规定,是不能上台做手术的吧?”
按密西根州医疗法,无照行医最低判三年,协助者连带吊销执照。
斯坦普教授一点都不在意:“规定永远只是规定,它不是一成不变的!你们要记住,生命高於规则!禪,我想你一定愿意来亲自做这个手术吧?”
到底是大佬,就是能视规定为无物!
是啊,规定本来就是统治阶级来统治下层劳动人民的,到了上层,遵不遵守就完全看他们的心情了,到哪里都一样。
“我?”陈远航故意嘆了一口气,笑道:“算了,我答应了,我只是不想让这么年轻的患者被你们这些庸医耽误了!”
“法克!艾米丽,你给禪准备一张“访问学者”胸牌,一张『手术观察员”授权书-主刀医生还是我.”
说著,他又冲周围的医护人员说道:“你们难道不想看到一个伟大的手术在密西根大学诞生吗?”
眾人愣了愣,纷纷同意。
斯坦普教授继续吩咐道:“琳达,你通知手术室,手术推迟两个小时进行;禪,你来修订方案,一个小时后我们继续在这里开术前討论会;宙斯,你去借一台录像机全程录像;我去跟病人家属聊聊·—”
两个小时后,手术准时开始。
陈远航第一次进1980年代美国顶尖医院的手术室,虽然有心理准备,但还是眼馋的不行。
地区中心医院那个手术室已经够好了,但与这里一比,还是不够看!
手术室採用单走廊布局,明確划分限制区、半限制区和非限制区,虽然不是层流净化,但也是通过正压通风和高效空气过滤器(hepa)维持局部百级洁净度,墙式负压吸引装置,通过金属管道连接手术台。
地面採用防静电乙烯基材料,墙面为耐腐蚀金属板,便於清洁消毒。
无影灯是可以调节亮度的多灯头冷光源无影灯,主刀医生的头灯是冷光源头灯,放大镜是2.5-
4.5倍光学放大镜。
麻醉机配备的是气动式麻醉机,整合氟烷蒸发罐和手动呼吸囊,除了不能自动监测,与现代的麻醉机已经不大不差了。
特別是那台嗡嗡响的机器,陈远航还特意去看了看。
这玩意儿长得像个铁皮柜子,上面盘著好几圈塑料管子,一头接著病人的血管,另一头连著几个大玻璃罐子一一这就是传说中能代替人心肺的体外循环机。
採用的是滚压式血泵和鼓泡式氧合器组合。
机器左边是滚压式血泵,像俩不锈钢擀麵杖似的轮著碾一根硅胶管,把暗紫色的静脉血“擀”出去。
右边是鼓泡式氧合器,咕嘟咕嘟往血里灌氧气,愣是把紫血搅和成鲜红色,再泵回病人动脉里。
体外循环机是心血管外科手术必备的机器,在地区医院根本就没有这玩意,所以基本上做不了心臟和大血管手术,这让陈远航分外眼馋,恨不得给他搬回去。
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