第280章 两分钟的极限阻断

许嘉音在隔离病房里坐了半小时。

论文第三部分的数据清洗早就做完了，现在卡在模型构建的关键参数上。

她盯著电脑屏幕，手指搭在键盘边缘，没敲下去。

窗外的天光从灰白变成昏黄，走廊那头的咳嗽声时断时续。

她抬手摸了摸左臂上的纱布，伤口还在隱隱发胀。

桌上的手机屏幕亮了一下，没有信號。

她拿起来又放下。

门被推开的时候，她正把论文最小化，调出文献管理软体。

周悬走进来，手里拿著一个棕色的药瓶和两支未拆封的注射器。

他没关门，只是把门虚掩了一条缝。

“药吃了？”

“吃了。”

许嘉音指了指床头柜上的空药板。

“替诺福韦和恩曲他滨，半小时前。”

周悬走到床边，把药瓶放在她手里。

“多替拉韦口服片，现在补上。”

许嘉音拧开瓶盖，抠出一片白色药片。

她刚要往嘴里送，手腕被周悬按住了。

“等等。”

周悬的目光落在她头顶。

许嘉音没动。

周悬的眼睛眯起。

他鬆开手，语气变了。

“萧明哲！赵铁柱！现在过来！”

声音穿过门缝，在走廊里撞出迴响。

许嘉音的手还举在半空，药片捏在指尖。

她抬头看周悬。

“老师？”

周悬没回答她，转身走到门口，拉开门探出去看走廊。

他的左手插在白大褂口袋里，右手握著门框，指节绷得很紧。

脚步声从两头同时传来。

萧明哲第一个衝到，隔离衣的拉链只拉到一半。

“老师，怎么了？”

赵铁柱跟在后面，手里还拎著半盒没发完的口罩。

“出什么事了？”

周悬退后一步，让开门的位置。

“许嘉音的情况有变。我刚才看到——”

他停顿了一下，换了个说法。

“她的血液检查结果有问题，常规的口服阻断药不够，必须立刻上三联注射方案。”

萧明哲愣住。

“三联注射？多替拉韦已经给了啊，还要加什么？”

周悬从口袋里掏出一张手写的纸条，塞到萧明哲手里。

“马拉威诺，卡博特韦，拉替拉韦。三支药，现在就要用，配伍剂量我写在上面了。”

萧明哲低头看纸条，脸色变了。

“这组合我没在课本上见过。拉替拉韦確实是hiv阻断药，但马拉威诺是ccr5受体拮抗剂，卡博特韦更冷门，是去年才批准的整合酶抑制剂……”

“所以让你现在记。”

周悬打断他。

“去药房，找b区第三排最上层的冷藏柜，蓝色標籤的那三支。五分钟之內拿回来，超时一秒钟，你自己替许嘉音打这三针。”

萧明哲没再问，转身就跑。

他的拖鞋在走廊地板上拍出急促的声响。

赵铁柱还杵在门口。

“那我能干嘛？”

“去抢救室，把冷藏箱取来，里面要放冰袋，保持两到八摄氏度。”

周悬走到床边，拿过许嘉音手里的药片，扔进垃圾桶。

“这个先不吃了。”

许嘉音问：

“老师，我到底怎么了？口服药不是標准方案吗？”

周悬拉开椅子坐下，与她平视。

“標准方案针对的是常规暴露。你的情况不一样。”

“哪里不一样？”

“患者指甲缝里的残留物我看了，除了血液，还有黄绿色组织液。”

周悬的语速很快。

“而且她入院时的腹部b超报告，肝右叶有微小钙化灶，那不是普通病毒性肝炎的特徵。”

许嘉音呼吸一滯。

“您是说……”

“我怀疑她可能同时感染了丁型肝炎病毒。”

周悬盯著她的眼睛。

“丁肝必须依赖b肝病毒才能复製，而常规的b肝五项筛查，有时候会漏掉丁肝的抗原抗体检测。”

“如果真是丁肝合併b肝暴露，口服阻断药的效力会下降至少百分之四十。”

周悬敲了敲膝盖。

“必须立刻上三联注射，覆盖整合酶抑制剂、逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂三条通路，才能把阻断成功率拉到百分之九十五以上。”

走廊里传来脚步声。

萧明哲推开隔离病房的门，怀里抱著三个小药盒，额头全是汗。

“老师，药拿齐了。但是卡博特韦需要溶解，说明书上写要用特定稀释液……”

周悬拿过药盒，扫了一眼包装。

“溶解液在急救箱第二层，你现在就配。浓度要百分之零点一，现配现用，超过十五分钟失效。”

萧明哲点头，转身又跑了出去。

赵铁柱抱著一个银色冷藏箱衝进来，箱体上还掛著冰碴。

“冰袋不够，我从冷库里掏了把冻豆腐塞进去凑数，行不行？”

“只要温度对，塞鞋垫都行。”

周悬打开箱子检查。

“许嘉音，把左袖子全卷上去，腋下到手肘，整个暴露出来。”

许嘉音没动。

“老师，您能告诉我具体风险有多大吗？”

周悬从箱子里取出酒精棉球。

“现在没空討论风险概率。你的窗口期是暴露后七十二小时，现在已经过去一小时四十分钟。”

他撕开棉球包装。

“理论上最佳阻断时间是两小时內，超过两小时，病毒可能已经进入淋巴细胞开始整合。”

“所以还剩四十分钟。”

许嘉音的声音很稳，握著期刊的手指关节发白。

周悬用酒精棉球在她三角肌下缘画了个圈。

“四十分钟是理论上限。实际上，从病毒接触破损皮肤到开始复製，个体差异很大，有人快到三十分钟，有人慢到六小时。”

他扔掉棉球。

“你的运气不错，伤口浅，接触时间短，而且患者处於肝衰竭早期，病毒载量可能还没到峰值。”

萧明哲端著一个小药瓶跑回来。

“老师，溶解好了。三毫升，抽哪一支？”

周悬接过药瓶，用注射器抽了一点五毫升。

“第一针，卡博特韦，三角肌注射，进针要深，角度九十度。”

他把针头朝上排气。

“许嘉音，现在开始倒计时，两分钟內完成全部三针注射，每针间隔不超过二十秒。”

许嘉音点头。

针头刺入皮肤。

周悬推药的速度很慢，肌肉层传来酸胀感。

他拔出针头，用棉球按住。

“第二针，拉替拉韦，换右臂。”

许嘉音转身，露出右臂。

周悬重复消毒、进针、推药的过程。

赵铁柱在旁边小声嘀咕。

“这药名跟绕口令似的，马拉威诺什么鬼……”

“是马拉威诺。”

萧明哲纠正。

“別打岔，老师在计时。”

“第三针，马拉威诺，同侧左臂，但位置要上移两厘米。”

周悬重新消毒，找到新的注射点。

“这针推药会更疼，因为溶液偏碱性，局部刺激性强。”

许嘉音深吸一口气，没说话。

针头刺入。

周悬开始推药。

许嘉音的肩膀肌肉明显绷紧，额头上渗出细密的汗珠。

“疼就说。”

“还能忍。”

三支药全部推完。

周悬把三支空针管扔进锐器盒，盖子扣紧。

“按压十分钟，別揉。二十分钟后可能会有低热和头晕，正常反应，別自己嚇自己。”

许嘉音用棉球按著左臂的针眼，右臂已经缠上纱布。

“现在呢？”

“现在你继续写论文。”

周悬走到门口。

“每四小时测一次体温，生命体徵数据写在床头那张纸上，我每六小时来看一次。”

“如果出现皮疹或者淋巴结肿大呢？”

“那就加做一次淋巴细胞亚群分析，抽血送疾控。”

周悬拉开门。

“概率很低，但不排除。別想太多，想多了反而影响免疫系统。”

萧明哲跟著他走到走廊。

“老师，您刚才说丁肝合併感染，是临时判断的？”