第279章 抓破的防护服？

许嘉音的声音穿过走廊，每个字都绷得很紧。

周悬推开办公室的门。

她已经站到走廊中央，手里攥著血压计。

“老师，二號床患者从半小时前开始躁动，现在意识模糊，我们约束不住。”

周悬大步往留观区走。

“什么情况？”

许嘉音跟在旁边，语速飞快。

“黄疸加重，凝血功能比上午更差了。”

“刚才查房问她名字，她答非所问，突然就开始抓床栏，把约束带都挣鬆了。”

留观室的门开著。

里面传来含混的叫喊声和金属碰撞声。

赵铁柱正压著患者的肩膀，额头上青筋凸起。

“妈的，力气大！萧明哲，再来一个人！”

萧明哲衝过去帮忙按住患者的腿。

患者是个四十多岁的女人，双眼睁大，瞳孔散大。

喉咙里发出咕嚕的声音，双手在空中胡乱抓挠。

周悬走进去，声音不高，清晰可闻。

“按住四肢，別让她坐起来。”

“约束带重新固定，手腕和脚踝都要绑牢，但別勒太紧，防止缺血。”

赵铁柱喘著粗气。

“老师，这女人起码有八十公斤，我们两个都快按不住了！”

许嘉音放下血压计，上前帮忙按住患者的右臂。

患者挣扎得剧烈，身体弹起来。

嘴里突然喷出一口带著胃內容物的呕吐物。

周悬侧身躲过。

“小心！”

吐沫星子溅在他的白大褂上。

许嘉音没躲开。

呕吐物糊在她的防护面罩上，视线瞬间模糊。

她空出一只手去擦。

患者的右手挣脱了约束，指甲划过她的左臂。

衣料撕裂声响起。

塑料雨衣和里面那层手术衣被划开一道长口子。

许嘉音小臂外侧的皮肤暴露在空气中。

整个留观室安静了。

赵铁柱的呼吸声，萧明哲的惊呼，监护仪的滴鸣，全都停了那么一瞬。

许嘉音低头看著手臂上那道口子。

患者刚才挣扎时抓破了手腕上的留置针。

血液混著液体沾在她的皮肤上，伤口不深，但足够让体液直接接触。

她没动。

周悬收回目光，看向还在挣扎的患者。

“赵铁柱，继续按著。”

“萧明哲，镇静剂，地西泮十毫克静推，现在就打。”

萧明哲的手在抖。

“老师，许嘉音她……”

周悬的声音拔高。

“我说地西泮十毫克，没听见？”

萧明哲转身去拿药。

赵铁柱按住患者的腿，盯著许嘉音。

“许姐，你……”

许嘉音抬起头，脸色在面罩后面有些发白。

“我没事。”

她手还按在患者肩膀上，没松。

周悬走到她旁边，看了一眼她手臂上的伤口。

液体往下淌，在雨衣的破口处积成一小滩。

“先处理患者。”

他转向患者头部。

“萧明哲，药好了没有？”

萧明哲举著注射器过来。

“好了。”

周悬盯著患者的瞳孔。

“推。”

“推完观察两分钟，如果镇静效果不够，再追加五毫克，但注意呼吸频率，不能低於十二次。”

药液推进静脉。

患者的挣扎逐渐减弱，从剧烈扭动变成微弱的抽搐，最后瘫软下来。

她眼睛半闭著，喉咙里发出粗重的喘息。

周悬检查了患者的瞳孔对光反射。

“生命体徵监测频率改回每小时一次。”

“萧明哲，重新开一组保肝药，加维生素k1，三十毫克静滴。”

他转过头。

“许嘉音。”

许嘉音还保持著按压患者的姿势，手臂上的血跡已经乾涸。

“在。”

周悬的声音平稳。

“去护士站，用流动水冲洗伤口至少五分钟，然后用碘伏消毒，范围扩大到伤口周围五厘米。”

“冲洗的时候把外面这层雨衣脱了，別让污染面接触到乾净皮肤。”

许嘉音的嘴唇动了动。

“我……”

周悬打断她。

“现在就去。”

“冲洗完之后，来我办公室。”

许嘉音鬆开手，站直身体。

她低头看了一眼手臂，然后转身往门外走。

她的脚步有些僵硬，但没跑。

赵铁柱鬆开患者的腿，擦了擦额头的汗。

“老师，这……这算职业暴露吗？”

周悬从口袋里拿出手套戴上，检查患者约束带的鬆紧。

“算。”

“標准的血源性病原体职业暴露。”

萧明哲拿著空注射器，声音发颤。

“那姐她……”

“hiv？b肝？c肝？那个患者查过这些吗？”

周悬重新看了一眼报告。

“入院时查过b肝五项 和 c肝抗体。”

“结果我看过，都是阴性。”

“那hiv呢？”

周悬的手停顿了一下。

“hiv没查。”

“急诊收治，家属没提过高危史，按照常规流程没做。”

赵铁柱骂了一声。

“妈的，那还是有风险！”

周悬把患者的手放回被子里。

“风险当然有。”

“但概率不高，许嘉音的伤口很浅，接触时间短。而且患者是女性，没有静脉药癮和高危性行为史。至少家属是这么说的。”

萧明哲把注射器扔进锐器盒。

“可是万一……”

周悬脱下手套，扔进黄色垃圾桶。

“没有万一。”

“现在要做的，第一，確认患者完整的感染四项结果，包括hiv，立刻抽血送检，加急。”

“第二，许嘉音按照標准流程进行暴露后预防。”

“第三，这件事到此为止，不许在科里议论。”

他走到门口，停下来。

“听清楚了，不许议论。”

“患者情绪已经不稳定了，护士们都在恐慌边缘，现在再传许嘉音的事，急诊科不用病毒来，自己就先乱了。”

赵铁柱和萧明哲对视一眼，点头。

周悬走出留观区，往护士站方向去。

护士站里，许嘉音正在水池前冲洗手臂。

她已经脱掉了外面的黄色雨衣，手术衣的左袖被剪开，露出伤口。

水流衝过皮肤，血跡和污渍被衝掉。

伤口边缘有些红肿。

她没用肥皂，就是单纯用水冲。

水流湍急，冲得她手臂皮肤发红。

周悬站在旁边看著。

许嘉音没抬头，也没说话，一遍遍地冲，从手腕到手肘，再从手肘到手腕。

五分钟到了。

周悬关掉水龙头。

水珠顺著许嘉音的手指滴进水池。

她拿起碘伏棉球，以伤口为中心画圈消毒。

她的动作標准，从內向外，没有重复触碰同一个地方。

周悬站在一旁。

“消毒范围不够。”

许嘉音的手停了。

周悬拿起一瓶碘伏，倒在她手臂上。

“我说的是五厘米。”

“现在这个范围，三厘米都不到。”

许嘉音重新开始消毒，这次范围扩大了。

她的手指发抖，碘伏瓶子在手里碰撞，发出轻响。

周悬看著她。

“紧张？”

许嘉音的声音闷在口罩里。

“不紧张。”

“不紧张手抖什么？”

许嘉音没有回答。

她把碘伏瓶放下，用无菌纱布覆盖伤口，以胶布固定。

她抬起头，面罩上还沾著干掉的呕吐物痕跡。

“处理好了。”

周悬转身就走。

“来我办公室。”

许嘉音跟在后面。

经过走廊时，几个护士和实习生都往这边看，眼神里带著询问。

许嘉音没看他们，眼睛盯著周悬的后背。

办公室的门关上。

周悬从抽屉里拿出一本登记簿，翻到新的一页。

他把笔递过去。

“写一下事情经过。”

“时间、地点、接触方式、伤口情况，越详细越好。”

许嘉音接过笔，坐到椅子上开始写。

字跡工整，但笔尖划过纸面时，偶尔会停顿。

周悬站在窗边看著外面。

警戒线还在。

疾控的人换了班，新来的两个人穿著防护服，靠在铁马栏杆上聊天。

许嘉音写完，把登记簿递迴去。

周悬看了一眼，点头。

“患者感染四项的结果，半小时前我已经让萧明哲送检了，加急，两小时出结果。”

“在结果出来之前，你先进行暴露后预防。”

他从柜子里拿出一个急救箱，打开，里面放著几支注射器和药剂。

“hiv暴露后预防，三联药物，越早越好，最好在两小时內。”

他拿出一支药剂。

“这个是替诺福韦，口服，每天一片，连续二十八天。”

他又拿出另一支。

“这个是恩曲他滨，也是口服，每天一片。”

第三支是注射剂。

“这个是多替拉韦，需要在暴露后儘快注射，今天打一次，之后每天口服，连续二十八天。”

许嘉音看著那些药。

“副作用呢？”

周悬把药剂摆在桌上。