第155章 象鼻手术
孙立中团队发明这种支架型人工血管应用到“象鼻手术”中之后,其手术效果与传统方法相比有了非常显著的改善,可以说变得非常好,大大降低了围手术期和远期的严重併发症,这项改良简单实用,解决了困扰多年的难题。
从此以后,“孙氏手术”就成为了升主动脉置换术式的金標准。
当然,此时的陈远航用的就是“象鼻手术”,因为现在还没有孙先生的支架型人工血管,只有斯坦普教授带过来的两根普通的人工血管,他直接用了传统的“象鼻手术”。
遗体在医疗实践中不涉及恢復和后续生存的问题。
考虑到这一点,陈远航决定一次解决所有问题,他將常规需要分两次做的手术流程合併到这一次全部完成。
这样一来,虽然技术操作上复杂了许多,但可以省去理论上的第二次手术操作。
当然在大体老师身上操作不用担心安全问题,所以可以做的隨心所欲,但也面临著不小的困难最主要的困难来自於遗体血管的状態。
因为人去世后,血液循环停止,全身的血液在很短的时间內就失去了流动性,变成了凝固的血块(凝血)。
这些血块长时间存在於血管中,加上组织失去生命力后的自然变化,使得血管本身发生了明显的变化。
遗体的血管壁失去了活体组织应有的柔软度和弹性,变得异常僵硬、发脆,就像乾燥变硬或者老化失去韧性的橡胶管一样,极其容易在操作中被损伤,比如,用手术器械牵拉夹持时破裂。
这种组织特性与正常活体手术时所面对的充满血液、柔软有弹性的健康血管组织截然不同。
可以想像,在这种又干又硬文脆的管道上进行缝合、连接人工血管的操作,其难度要比在活人身上进行同样的操作大得多。
活体的血管有韧性,有一定柔软度,缝合时针线容易进入且不易撕裂。
而遗体的硬脆血管,不仅缝合针难以顺畅刺入,缝合线勒紧时也很容易把脆弱的血管壁割裂开或扯破。
陈远航在做每一个步骤,比如裁剪病变血管、修整血管埠、在硬邦邦的血管壁上进行吻合缝合,每一步都要付出数倍於常规手术的精力、耐心和极其细致精准的操作。
可以说,这个难度绝对不是正常人体血管置换难度的简单增加一倍两倍,而是呈现几何级数般的上升。
陈远航知道难度很大,但他没有因此变得慌乱或者急於求成。
他选择了最稳妥也最需要定力的方式:完全按照手术的规范步骤和流程,一步接一步地、细致精准地向前推进。
虽然需要极大的耐心慢慢操作,但他的双手动作却又非常快速且异常稳定。
这种“慢”体现在他审慎地判断每一个步骤,“快”则体现在他动作利落、没有多余和犹豫;“稳”则是指即使在高难度操作下,他的手控制精细器械时也几乎没有颤抖,缝合引线时力道均匀適中,展现出过硬的手术技巧和心理素质。
正是这种结合了极高专注力、精湛技术和平稳心態的操作方式,支撑著他克服重重困难完成这项艰巨的任务。
92分钟后,陈远航终於缝上了最后一针。
他摇摇头,自言自语道:“还是耽误了一些时间!”
“what?”一旁的裁判兼拉鉤助手斯坦普教授没听清。
陈远航笑道:“如果是活体,也许速度会更快一些!”
不是陈远航装逼似地追求速度,而是因为心臟手术真的是生死时速。
为了降低器官代谢,做心臟手术时需要进行深低温停循环,就是將人体温度將至18-20c左右在低温状態下,身体的代谢率和氧耗会大幅降低,这为外科医生提供了一个相对无血的手术视野,同时保护重要臟器功能。
但这个时间不能太长,如果超过了一定的时间,会增加脑损伤风险。
这个时间一般最长不超过两个小时,当然越短越好!
就像“象鼻手术”,一般要分两期,就是因为一期根本做不完。
“what?”这次老头是因为口乾舌燥,说不出来其他的话。
92分钟,做了两期手术,还包括开腹剥离胸膜这些琐碎工作,没有助手,另外还是在坚硬的血管和凝固的血团上做手术,这种条件,別说92分钟,给他120分钟他都觉得悬!
这特么是远远超过自己,而且手术很规范,没有丝毫可以挑剔的地方。
陈远航看了看这个只会“what”“what”的老头,摇摇头:“教授,要不要检查检查?”
斯坦普教授脱下手套,转身去水池边洗手:“不需要,走吧!”
陈远航看看大体老师:“不用关腹了吗?”
那两个工作人员已经开始收拾了:“交给我们吧!”
陈远航只好脱下手套,跟著斯坦普教授去洗手:“教授,我还想把肝、肺、肠最难的手术都给你做一遍呢!”
教授没理他,转身出了门。
陈远航洗了好几遍,闻了闻,还是有味道,索性也不管了,跟著出了门。
斯坦普教授在门口等著他,看到陈远航出来,就一直盯著他的脸看。
“教授,我脸上没洗乾净?”陈远航摸了摸自己的脸。
“不,不,禪,我简直没法相信,你这么年轻就能把一个如此高难度的手术做的如此轻鬆写意!你是怎么做到的?”
“教授,我在国內的老师和朋友都问过这个问题,可我也不知道啊,他们做的很困难的手术,
我看一遍就会了,上手一遍就熟练了。最后他们只能归结於一个原因:天才!”
陈远航没好意思45度看天,但说出来的话却很装逼。
教授却很认同:“除此之外,我也想不到第二个理由!走吧,午饭时间到了,我们一起吃午饭,下午我们有个手术,你不是想观摩吗——
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