使得整个腹腔內的秩序並然有序。
在这样的布局下,每一个器官都找到了属於自己的位置,共同维持著身体的平衡与健康。
这样的设计,既是对生命奥秘的深刻揭示,也是对大自然智慧的无限讚嘆。
陈远航手持高频电刀开始游离直肠和周围的组织,高频电刀应用到手术上是1920年代,在我国最早的应用时间是1950年代,这个时候,地级市甚至部分县级医院都已经开始使用高频电刀了。
“估计他这辈子都不敢去放鞭炮了!”陈远航道。
“是啊,鞭炮害死人,自从进入腊月后,医院里已经接了十几个鞭炮炸伤手指、炸伤眼睛的患者了,大部分都是孩子!这还不是最高峰,最高峰是在除夕前后的那几天里—..”当医生的,极少有人喜欢鞭炮。
直肠处理完了,就剩下肛门要处理了。
肛门就是一个洞,周围包著一圈能收缩的肌肉,医学上叫做括约肌,外面裹著厚脂肪。
切肛门一般是这些情况逼的:直肠癌晚期,肿瘤把肠子堵死了,不切肛门大便排不出,人会活活胀死;严重肛肠创伤,比如车祸捅穿屁股,肛门烂得修不好;放射性肠炎,
盆腔放疗后肛门坏死流脓,天天疼得坐不住。
总之,切肛门是保命的无奈选择一一好比房子下水道彻底炸了,只能砸墙重开个排水口!
像男孩这种情况,肛门已经烂的不成样子,反正也用不著了,肯定要切掉。
否则,以后天天发炎流脓,谁能吼得住!
两个无名无姓的路人小医生,看到要切肛门,赶紧摆弄起来。
把患者摆成“生娃姿势”,两腿分开抬高架在支架上,屁股悬空对准医生。
这姿势方便医生操作,但確实羞耻感爆棚。
陈远航手持电刀,绕著肛门画个橄欖形圈(比硬幣大一圈),然后像切黄油一样层层划开皮肤和脂肪。
屁股脂肪又厚又瓷实,切下去油汪汪的,手感像切冷冻猪油。
用钳子夹住肛门轻轻往外提,手指头伸进肉里把连著肛门的肌肉(这里叫提肛肌)一点点抠开。
这步骤得像拆炸弹一一手重了会扯断血管,血喷一脸!
切下的肛门带著一截直肠,像个茄子查拉著。护士赶紧倒生理盐水哗哗冲,冲完擦碘伏酒精,比洗猪大肠还卖力)。
陈远航接著用针线把肛门开口缝死,像缝破麻袋一样收紧线头,这叫荷包缝合。
搜易贼。
最后一步,造瘺。
造瘺的选址也非常有讲究。
一般会在肚脐左下方划个记號。
为啥选这儿?
脂肪厚、好操作,掛粪袋也不碍事。
选错位置?
袋子漏了能熏哭一屋子人!
陈远航用钳子夹住剩下的好的乙状结肠,慢慢拽到肚皮外。
这一步得像抽麵条一样轻一一劲儿大了肠子会缺血坏死,那可就白忙活了。
肠子拉出来后,用细线缝在肚皮上。
针脚比绣还密,因为缝不严实,粪便漏进肚子会引发感染,比踩狗屎还麻烦。
当然,洞口大小也考究,塞进一根手指刚好,太紧肠子缺血,太松粪水四溅。
整个过程像给水管装个外接水龙头一一肠子是水管,肚皮是墙面,医生就是那个既当水电工又当裁缝的狠人!
手术完不算完,患者得学会和造瘺口共处,重点就三件事:
一是防漏防臭:粪袋要贴紧皮肤,底盘剪得和洞口严丝合缝。
漏了?
那味道堪比化粪池爆炸!
建议隨身带湿幣和备用袋。
二是吃喝讲究:少吃玉米、坚果这些难消化的,因为这些东西有时候消化不了,堵住洞口更闹心,多喝水防便秘。
三是心理建设:掛个袋子走路確实尷尬,但总比没命强。
其实,切肛门不是世界末日,但术后前三个月会崩溃一一半夜漏粪洗床单、出门找厕所急哭熬过去就淡定了。
记住一个口诀:袋在人在,袋漏人衰!
手术结束,3个半小时完成。
中间虽然有点小插曲,但不耽误大局,重要的是,孩子救回来了。
休养一段时间后,还要再做骨科手术。
再过个一两年,肯定还要“陈老师,等会儿吃什么?”黄中平一边关腹一边问道。
“来个拌大肠吧!”
“呕”几个小护士、小医生差点没忍住。
“..—.谢谢,谢谢,谢谢黄主任,谢谢陈大夫,谢谢你们救了孩子的命———”在病房,男孩父亲抓住陈远航的手不停地感谢著!
刚才,他听到黄主任介绍是自己的老师后,惊讶的半天合不拢嘴。
实在太年轻了!
陈远航道:“这次受伤对孩子的伤害很大,现在还不敢说完全脱离生命危险,后期护理也要做好,另外,孩子清醒后,多安慰安慰他,让他慢慢適应目前这种情况——”
“明白,明白,陈大夫,孩子以后还能正常结婚生子吗?”
“能,当然能,这个不影响,不过,肯定干不了重活!”
男孩父亲长舒了一口气:“那就好,那就好—陈大夫,感谢的话我就不多说了,我在地区物资局工作,我给你留个电话,以后有用得著我的地方,儘管开口——”
其实,医生也是很有资源的,有的市县医院的院长兼任zx副职,就是把领导伺候的好。
陈远航留下了他的电话,男孩父亲名叫赵金印,地区物资局计划科科长。
陈远航也没什么物资要买,也没在意,赵金印还给他塞了一个红包,但被陈远航退回了。
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