第127章 造瘺
男孩的父亲此刻早已六神无主,哪怕一根稻草都要牢牢抓住:“没事,没事,你们只管做!黄主任,不管手术结果咋样,我们全家都只有满心的感激,绝对、绝对不会有半点不满意!求您一定给您老师带个话,千万、千万別有任何心理负担,就放开手脚,大胆地去做!孩子走到这一步,全是他自己不懂事造的孽,跟您、跟医生们一点关係都没有!为了让大傢伙儿都安心,我这就能当场立个字据,白纸黑字写清楚!”
“好吧,那我们就准备手术去了!待会儿有人找你签字!”黄中平转身离去。
男孩的父亲双手合十:“拜託了,拜託了!”
男孩迅速被推进手术室,连个最基本的检查都没做,还能怎么样?剖腹探查吧!
就是这么原始!
反正又不是第一次这样搞了!
世界大战时抢救伤员就是这个搞法,话说,世界大战虽然残酷,但也有附加好处,直接促进了外科手术的飞速发展。
开始切吧。
骨科主任也过来了,简单查看一下,盆骨骨骼多处移位或者骨裂,现在还不是处理骨伤的时候,先把內臟处理好再说吧。
这次,陈远航已经放弃了什么大切口小切口,“刺啦!”直接拉到了一个30多公分的切口,差不多横贯整个肚皮。
这个时候就是保命,哪还管的了术后癒合的问题!
打开腹膜,哪怕陈远航见多识广,而且心理上做了建设,仍旧乾呕了几声。
不仅辣眼睛,而且辣鼻子。
此处省略1000字。
“这孩子,都不养成定期排便的习惯吗?”黄中平拿著吸引器开始吸。
稀的稠的一大堆,顏色黄红黑白各异,吸引器先把稀的抽出来,然后乾的只能用纱布抓出来。
对面两个小医生,乾脆直接吐了。
特么的,实在太噁心了,幸好中午没吃饭。
陈远航忍住噁心,想起了一件有趣的事:“你听说过没有?男人结婚前平均2.25天蹲一次厕所,结婚后这个数据变成了0.94天。”
“嗯?还有这种说法?”
“当然了,这是经过数万人的调查得出来的结论!”陈远航还真看过这个调查结论,
不过,那是在智慧型手机出现后的事情。
“这里面有什么说法吗?”黄中平问道。
“嗯,原因有很多,最主要的是因为男人面临家庭、职场、父母以及妻儿等多重压力的困扰,让他们需要在这片小小的空间里寻求片刻的寧静与释放———”
“陈老师,你都没结婚,怎么连这都懂?”对面的巡迴护士扑闪著大眼晴问道。
谁说我没结婚?我都结过两次婚了好不好?
“哈哈,我也是从报纸上看到的———”
几个人聊著天,但手下的速度並不慢。
孩子的乙状结肠末端破碎的比较严重,甚至波及到了直肠。
除此之外,还有膀胱、输尿管和输精管,现在整个一团糟。
天无绝人之路,不幸中的万幸,下腹部损伤主要在这些地方,而且主要是靠近臀部附近的损伤。
应该是他在逃离的时候,把屁股对著了下水道的衝击波。
趁著黄中平清理碎片和污物的时候,陈远航戴上手术显微镜,开始修復输尿管和输精管,这几根管子因为在盆腔深部,有坚硬的盆骨保护了一下,输尿管和输精管受损程度小多了。
输尿管上端有个一厘米左右的断裂,正常情况下,修復输尿管最好用补片,但很显然,这个年代没有,只好把坏掉的切一切,然后再缝一缝了,后期肯定会出现问题,但没办法,这个时候是以救命为主。
输尿管如果不好用,会对肾造成不可逆的损伤,
“这孩子肯定还要进行二次手术,这次手术以救命为主,下次手术就是提高他的生活质量为主了!”陈远航因陋就简,也没有注入亚甲蓝,只是用无齿镊细细查看了一遍这几根管子,凭他的经验判断还有没有其他缺损。
这可不能出现漏水的情况。
等陈远航处理完这几根管子,黄中平几个人掏粪工的使命也已经完成,此时,患者腹腔才终於显现出了正常的模样。
换了新手套,陈远航眼疾手快,迅速闭合了几个肠繫膜出血点。
全靠感觉!
要是其他人,翻翻找找,没有大半个小时,根本搞不定。
这时候,就凸显了一个老外科医生的宝贵经验,
“做手术不仅要专注,而且还要眼观六路耳听八方,你们刚才清理腹腔的时候,我就注意到了这些出血点!”陈远航解释道。
尼玛,这纯粹是站著说话不腰疼,別说小医生了,就是大部分主任医师,你特么戴著个显微镜,不全神贯注地做你的输尿管吻合术,竟然还能分心去看別人的动作,这不是开玩笑吗?
但陈远航就能,他是缝血管的老手,缝血管他都游刃有余,更別说缝尿管了,因此,
他就能一心二用。
接下来才是手术最关键的部分,切掉坏死组织。
这个孩子的坏死组织就是乙状结肠。
中端和下端早已经破破烂烂,上端也因为失去血供变得发白。
这玩意儿留看会感染全身,必须全部切掉。
黄中平嘆了一口气:“孩子太小了!”
乙状结肠切掉,肛门就没有作用了,必须在身体的其他部位再开一个口,俗称“造瘺”,体外掛个袋子,最终身体的排泄物都通过这个新的瘺口排到袋子里。
这样的造瘺,对於人的生活质量带来了极为不利的影响。
造瘺手术就是“保命换不便”一一切了坏死组织清隱患,开个新门解决排泄。
技术好的医生能把风险控到最低,但患者也得爭气:管住嘴、手別懒,粪袋也能活得挺体面。
有人也许会问,人的肠子有七八米,直接把肠子拉到肛门处缝上不就完了,怎么还用“造瘺”?
这是因为他完全不懂人体的构造,人体就像一个精密的仪器,每个地方安放什么器官,每个器官长成什么样都是进化好的,就比如肠子,它是掛在腹膜上的。
腹膜虽然薄如蝉翼,但却又坚韧无比,既为內臟提供了一层温柔的庇护,又巧妙地划分出了不同的空间。
这层腹膜从腹腔的顶端优雅地垂落,直至骨盆。
而那些错综复杂的肠子,就如同山林间豌曲折的小径,时而隱匿於腹膜这层轻纱之后,时而又悄然探出头来,穿梭於腹腔的各个角落。
所以说,肠子的基本位置是相对固定的,仿佛有一套无形的规则在默默约束著它们,
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