当然,他们並不是毫无准备,因为大致位置圈定,刚才几个人已经做过尾状叶切除的预案。
“要不要从左右联合入路?”黄主任问道:“我从左边——”
“不用!我能应付得过来!”陈远航斩钉截铁,他不相信別人的手法,这个手术操作空间非常狭小,容易出血,万一把血管扎破,自己还要去弥补,反而耽误时间。
黄主任委屈巴巴地看了一眼赖副院长,赖副院长冲他摇摇头:“那就辛苦陈大夫了!
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陈远航点点头,开始用超声刀轻柔分离左冠状韧带,暴露出尾状叶的左侧边界spiegel叶。
这里的组织薄如蝉翼,稍用力就会撕裂肝包膜。
肿瘤表面豌的血管网,其中一支粗约3毫米的肝短静脉正隨著心跳搏动。
很快,陈远航便將尾状叶与下腔静脉完全游离,像剥鸡蛋一样,把尾状叶“蛋黄”完全暴露出来。
“陈大夫,你这是?”黄主任不解地问道。
陈远航刚才选择的是从左边入路,那可以直接从左边將尾状叶部分切除,但为什么还要把整个都剥离的乾乾净净?
“我准备从中央入路!”陈远航只是淡淡地说了一句。
中央入路?
还能从中央入路?
黄主任闻所未闻,赖副院长也是吃了一惊:“中央入路可行吗?安全不安全?”
陈远航拿起超声刀,直接从肝臟正中劈开肝实质,直达尾状叶深部。
超声刀的“滴答”声与监护仪的“嘟嘟”声交织,空气中瀰漫著焦糊的组织气味。
可行不可行,安全不安全,反正都已经做了。
“別担心,切除尾状叶肿瘤反而是中央入路最有优势,一是可减少正常肝切除量,防正肝功能衰竭;二是可兼顾左右两侧尾状叶的分离,便於术中显露和分离,使左右尾状叶均可在直视下切除,防止大血管损伤”陈远航耐心地解释道。
作为医生,赖副院长也知道,黄主任也明白,中央入路確实是最好的选择,但他们以前从没有听说过这种做法啊!
“会不会有危险?”自己的父亲,赖副院长还是很担心的。
经中央入路肝尾状叶肿瘤切除,要求手术者对肝臟解剖认识精確、肝切除技术精细、
分离肝臟每根血管熟练,才能確保左右肝叶入肝及出肝血管完好无损。
手术难度大,技术水平要求高,真的不是一般人就能做的。
“肝臟手术无禁忌,只有尚未攻克的技术壁垒,能不能成功,关键取决於术者的能力,我有信心!”陈远航安慰了一句,手却没停。
黄主任看著陈远航那快到產生残影的手,又看了看那张年轻的脸,只觉得有些恍惚,
感觉像是在梦中。
“別走神!”突然听到陈远航一声低喝,黄主任赶紧正了正心神,快速用吸引器將渗血清除。
可怜堂堂的一助,只能做一些这样琐碎的工作。
而赖副院长已经对陈远航完全信任,他在省城医院进修过,在沪市医院观摩过,还从来没有见过这么熟练的手法。
那双稳定而灵巧的手,在无影灯下仿佛被赋予了魔法,每一个动作都精准无误,每一次切割都恰到好处,没有一丝多余的犹豫或迟疑。
赖副院长心中暗自比较,即便是那些曾经让他钦佩至极的专家,在手术台上的表现似乎也与陈远航有看不小的差距。
更令他感到不可思议的是,这次手术相较於陈远航上次的表现,不仅速度上有了显著提升,那份从容不迫与熟练程度更是达到了令人膛目结舌的地步。
他记得上次手术时,虽然陈远航已经展现出了超乎常人的技艺,但偶尔还能捕捉到一丝紧张或是思考的痕跡。
而这次,陈远航仿佛与手术台融为一体,每一个步骤都流畅得如同行云流水,让人完全看不出他是在进行一场复杂而精细的生命救援,更像是在进行一场艺术表演,每一个动作都充满了美感与力量。
赖副院长看的没错,算上那次野外手术,这已经是陈远航第三次做肝臟手术了,这一次,他確实更加熟练,手术做的更加丝滑流畅——
此时此刻,他不禁產生了爱才之心,但是,听说,地区一院也曾经招揽过他,被他拒绝了·——.
三个半小时后,手术圆满结束。
患者生命体徵平稳,这么大年龄的癌症没有死在手术台上,就是“唉,只能扫除肝臟附近淋巴上的结节,远处的就看不到了·—”陈远航有些遗憾。
切除的肿瘤,凭著陈远航的经验,基本上不用做病理,都可以猜出来是恶性肿瘤。
恶性肿瘤最让人无语的就是转移,而肝癌最常见转移的地方就是淋巴、肺和骨头。
赖副院长陪著陈远航往手术门外走,闻言笑道:“已经做的非常好了!我们要的是多延长老父亲几年寿命,不求彻底根治!”
这就是和专业人土交流的好处,他们知道自己想要什么、达到什么样的自的。
家属都不用去见,赖副院长都能安抚好他们。
“陈大夫,咱们出去吃顿便饭—”赖副院长已经开始叫车。
陈远航客气地拒绝:“你还要照料老父亲,就別麻烦了!”
“陈大夫,今天这顿饭必须要吃,我太高兴了!走吧,走吧,都一点多了,无论如何都要吃顿饭。我家兄弟姐妹多,他们能照顾好!”赖副院长不由分说,拉起陈远航就走。
陈远航只好客隨主便,给留在一院的郑佳佳打了个电话,便跟著赖副院长上了车。
赖副院长財大气粗,请吃饭的地方也很高档,是当地最好的宾馆,寧东宾馆。
不仅乾净,菜品也比陈远航前天晚上吃的国营饭店要可口美味的多。
作陪的还有黄主任和赖副院长的两个兄弟,大家筹交错,气氛十分热烈,
主要是大家全都在吹捧。
陈远航也不做清高,该吃吃该喝喝,很快就与几个人称兄道弟起来。
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