第110章 肝尾叶切除术
昨天，陈远航就和中心医院的赖副院长联繫过，双方约好今天去商量手术方案。
而更早之前，赖副院长就联繫过韩素芳老师，韩素芳老师又让他找庞曼，已经打了几个电话了。
赖副院长亲自带了一辆吉普车来接他。
“术前准备工作都已经做好了，就等著你了！”赖副院长亲热地说道。
“我先和老爷子见上一面，如果没问题，那就今天手术！”陈远航也没摆架子：“你放心吧，我肯定全力以赴！”
“谢谢，谢谢！你的技术，我们都是有目共睹的——.”赖副院长拍著马屁。
到了医院，见到了病人，病人虽然被病痛折磨的身体清瘦，但精神头还不错。
“小伙子，我儿子都给我说了，说你的水平是这个—”老头竖起了大拇指：“以我的本意，就不做手术了，我都78了，虚岁已经80岁，这年龄早就活够本了，可几个儿子都劝我，孩子们孝顺，咱也不能扫他们的兴，做就做吧-—你也不要有压力，死到手术台上也不会怨你，別人都不敢做就你敢做，好样的，也算我为医学做一点微薄的贡献———”
老头还很乐观，思想觉悟也很高。
陈远航翻著他的病歷，有上个月的沪市医院的ct检查，陈远航反覆查看著片子，这是一个单层ct成像，比后世的16层、64层扫描清晰度差远了。
而且，特別容易產生偽影。
所以，需要进行仔细甄別。
但是，哪怕再仔细甄別，设备落后的短板靠人力还是无法弥补的。
要是有个全身pet-ct，骨髓里面几毫米的结节都能查出来。
从这个ct片子上来看，除了肝臟那个直径在6厘米左右的肿瘤之外，周边淋巴也已经有几个转移灶。
“老爷子，看你这个情况，做肯定比不做强，你身体平时都哪里不舒服？”
“唉，除了这疼，”他指了指自己的腹部：“其他没別的毛病！”
赖副院长在一旁补充道：“我爹以前是体育老师，身体还行，只是病了后才这么瘦！”
病歷上也显示，没有高血压、尿病、心脑血管这些基础性疾病，陈远航基本放下了心，这手术应该没问题。
刚好病人今天已经禁食禁水，状態也不错，和赖副院长简单商量了一下手术方案，直接將病人推进手术室。
“我今天就不当你的助手了，这是我们医院的黄主任，他今天当你的一助！”由於是自己的父亲，赖副院长也不再动手，但他还是穿上了手术白袍，站在了一边。
地区中心医院和地区第一人民医院在安德地区医疗界號称“双雄”，手术室的配置比卫校医院自然强了好几个档次。
“三区两通道”的布局就让大多数医院汗顏：清洁区、无菌区、污染区之间通过物理屏障分隔，墙面採用淡绿色或淡蓝色环氧树脂涂料，地面铺设防滑、耐磨的pvc塑胶材料，墙角设计成弧形以减少积尘。
虽然还没有层流净化系统，但也有基本的通风和空调设备。
照明系统配置的是德国martin可调节亮度的冷光源无影灯，主灯照度达10万lu以上，辅以日光灯补充环境照明，手术区域光线均匀度达0.7以上。
麻醉机是德尔格的，心电监护仪是惠普的，基础器械包也是强生的，手术显微镜是西门子的，同时配备飞利浦心臟除颤器、鸟牌简易呼吸机及急救药品冷藏柜全套外国货，整个一八国联军装备。
“赖院长，可以啊，你这个手术室应该是全地区最好的手术室了吧？”陈远航问道。
赖副院长颇为自得：“差不多，除了省医之外，我们这个手术室在全省应该能排第二名！”
“那抓紧上多层ct机，这才是院之利器，才能配得上这么好的手术室！”陈远航调侃道。
赖副院长也不笑了：“还是没钱啊！我们的手术室还是印尼的一个爱国华侨捐赠的，
你以为就凭我们医院挣的那三瓜俩枣，能置办起来这些家当？”
哦，原来是这么回事儿，陈远航索性闭口不言。
手术正式开始。
因为是赖副院长的父亲手术，手术团队也是全院最好的。
陈远航稳稳地切开，反正，不管肿瘤是良性的还是恶性的，也不管病人是十几岁还是几十岁，都要小心谨慎。
游离完所有的淋巴、韧带组织后，那个棕红色的楔形器官暴露了出来。
“臥槽！”
“真tmd会长！”
找到了那个肿瘤之后，主刀和一助同时骂了一声。
两个人悬看的心终於死心了。
“怎么了？”赖副院长赶紧凑了过来。
“肿块在尾叶！”黄主任嘆了一口气。
前文介绍过，肝臟分左右两叶八段，1段既不属於左叶，也不属於右叶，它最为特殊，位於肝臟的背部，位置最深。
赖副院长父亲的病灶，就在！段上。
所以，要把肝臟的尾状叶切掉。
这就是单层ct的落后之处，它照出来的病灶是个平面图，而器官是立体的，你只能大致圈定左右范围，却无法確定病灶在前面还是在后面。
现在，肿瘤在尾状叶上，肝尾状叶切除术由於其特殊的解剖位置以及极高的手术风险曾长期被视为肝臟外科手术中难度最大、最具挑战性的手术之一。
肝尾状叶位置深，紧邻第一、二、三肝门，把守所有进出肝臟要道。
术中需要在切除肿瘤的同时保护重要的肝静脉、下腔静脉及胆道系统，尾状叶下方“立”著左右门静脉、肝动脉和胆管（第一肝门），上方“顶”著肝静脉主干（第二肝门），后背紧靠並压迫人体最粗大的下腔静脉（第三肝门）。
这样“顶天立地”的肿瘤，切除如同“虎口拔牙”，手术需要精准分离血管、完整切除肿瘤，对技术的要求极高。
“怎么样？能拿下来吗？”赖副院长紧张地问道。
“有难度，但並非高不可攀！”陈远航笑笑：“不过，得赶时间了，老爷子撑不了太久！”
本章未完，点击下一页继续阅读。