周五早上七点四十,陆晨已经坐在了急诊科的办公室里。

桌上摊著一份列印出来的sop初稿,边角处標满了手写批註。

昨晚他把术中操作流程推到了百分之九十,还剩两个关键参数没有锁定。

一个是活体呼吸运动补偿的刷新频率。

另一个是术中实时超声配准的容差閾值。

这两个参数直接决定了十九点六微米的定位精度,能不能在活体上復现。

他拿起笔,在容差閾值那一栏旁边写下了一个新的数字。

三微米。

比模擬环境下的五微米又收紧了两个微米。

留给误差的空间越小,对他手上操作的要求就越高。

但活体的变量太多了,只有把导航端的精度拉满,才能给术中的意外留出缓衝。

陆晨盯著那个数字看了几秒钟,然后把sop折好,塞进了白大褂口袋里。

晨会照常在八点准时开始。

李森站在白板前,扫了一圈在座的人。

“昨天夜班情况怎么样?”

值班的吴凡翻开交接本,开口匯报。

“红区收了三个,一个急性心衰的老太太,已经转了心內科icu。”

“一个工地坠落伤,左侧多发肋骨骨折合併血气胸,胸外科接走了。”

“还有一个醉酒摔倒的,头皮裂伤,缝了十二针,留观。”

李森点了一下头,目光转向陆晨。

“急诊外科那边呢?”

“运转正常,昨天下午做了一台阑尾和一台清创,陈可都跟了。”

陆晨的回答很简短。

李森没有多问,接著安排了今天的值班和门诊分配。

晨会结束,陆晨带著陈可走向红区。

路上,陈可主动开了口。

“陆主任,昨天那台阑尾我復盘了一下,有个地方想跟你確认。”

“说。”

“繫膜处理的时候,我发现阑尾动脉的走行跟教科书上画的不太一样。”

“它从繫膜的后方穿过来的,不是从前方。”

陆晨脚步没停,但微微偏了一下头。

“你观察得不错,阑尾动脉的变异率在百分之十五到二十之间。”

“从后方走行的变异在临床上並不少见,关键是你在处理繫膜之前有没有意识到这个可能。”

陈可想了想,老实回答。

“当时没有,是你提醒了我才注意到的。”

“那就对了,这就是你下一步要练的东西。”

陆晨的语气没有任何批评的意思,只是在陈述事实。

“在动刀之前,先花三秒钟想一想,解剖结构有没有变异的可能。”

“三秒钟不会耽误任何事情,但可能救你一个大麻烦。”

陈可认真地点了头,把这几句话记进了脑子里。

走进红区,今天的接诊量还算平稳。

上午九点半,来了一个骑电动车摔倒的外卖小哥,右前臂皮肤大面积擦伤,夹杂著碎石和泥沙。

陆晨让陈可主处理。

“清创之前先评估一下,伤口有没有深层损伤。”

陈可蹲下来仔细查看,用戴著手套的手指轻轻探查了创面边缘。

“皮下脂肪层可见,但深筋膜完整,没有肌腱和血管暴露。”

“单纯的皮肤软组织挫擦伤。”

陆晨嗯了一声。

“处理吧,先局麻,再逐层冲洗,异物要清乾净,不能有残留。”

陈可开始操作,动作比两个月前利落了很多。

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