第008章 高学歷的机器

蜱虫被装进標本瓶时，萧明哲的手套上沾了一片血痂。

他把標本瓶递给小林，嘱咐送检。转身时，视线扫过分诊台。周悬正拿著铅笔，在《家常菜三百例》的空白处写字，像在做读书笔记。

感染科会诊来得很快。值班的陈医生看了一眼蜱虫，又翻了翻病歷，抬头看向萧明哲：“森林脑炎？你们急诊什么时候开始接这种病例了？”

“病人以反覆发热收进来的，外院按普通感染治了五天。”

陈医生凑近病人后颈，看了看取虫的创口，伸手翻开病人眼瞼：“瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。颈项强直查了吗？”

萧明哲愣住了。他没查！

从发现蜱虫到取虫、送检、叫会诊，他的动作一气呵成。每一步都踩在流程上，但他漏掉了最基础的神经系统体格检查。

陈医生没等他回答，直接上手。病人的颈部僵硬，被动屈颈时，下頜无法贴近胸骨。

克氏征阳性，布氏征阳性！

“脑膜刺激征三项全阳！”陈医生直起腰，“转感染科吧，后续我们接。抗病毒加脱水降颅压，等结果出来再调方案。”

萧明哲点头，开始写转科记录。陈医生走到门口，顿住脚步，回头问了一句：“蜱虫是你发现的？”

萧明哲握著笔，沉默了两秒：“周副主任提示的。”

陈医生挑了下眉，没再说什么，转身走了。

……

转科手续办完，已经快十一点了。抢救室空了下来，监护仪屏幕切回待机界面，绿色的横线一动不动。

萧明哲坐在电脑前，面前摊著那份病歷。转科记录写得很详细：入院查体、叮咬史、取虫过程、会诊意见。每一行字都规整严谨，挑不出任何毛病。

但他盯著“现病史”那一栏，胃里泛起一股酸涩。

主诉写的是“反覆发热五天”。现病史的第一行是：患者五天前无明显诱因出现发热。

无明显诱因？

他收病人的时候，就是这么写的。模板化的六个字，往病歷上一填，乾净利落。

他开了七八管血，排了ct和彩超，惊动了整个检验科和影像科。整套操作行云流水，符合標准诊疗路径。任何一个三甲医院的主治看了，都会点头。

可答案就在病人脖子上趴著！他只需要把领口翻开。

萧明哲关掉电脑，走出抢救室。分诊台那边，周悬正跟王姐说话，声音飘飘荡荡地传过来。

“酸菜鱼要好吃，酸菜一定要用老坛的。超市那种袋装的，差太远了！”

“周副主任，三號来了个肚子疼的，掛哪个诊室？”

“掛二诊。”

酸菜鱼和分诊，在同一个对话里无缝衔接。萧明哲走过去，在分诊台前站定。

周悬抬眼，看了看他空荡荡的手。没拿病歷，没拿片子，也没拿报告。

“转走了？”

“转了，感染科接的。”

“嗯。”周悬低头，继续在菜谱上写字。

萧明哲站著没动：“周副主任，您是怎么知道的？”

周悬的铅笔停在“花椒”两个字上，他没抬头：“知道什么？”

“蜱虫。您在门口站了不到一分钟，问了一个地理问题，就锁定了方向。”

萧明哲声音很低：“迷彩外套、解放鞋、松脂味，这些信息我都注意到了，但我没往虫媒传染病上想。”

“你当然不会想。”周悬翻了一页菜谱。

“你的脑子里装的是指南、流程图和证据金字塔。病人到你面前，你第一件事是开单，第二件事是等报告，第三件事是翻资料库。”

萧明哲没有反驳。

“你是一台很贵的机器，萧博士。”周悬在“泡椒”旁边画了个圈。

“输入参数，运行程序，输出结果。程序是全世界最先进的，参数是全球最顶尖的。但机器有个问题。”

他终於抬起头，看了萧明哲一眼：“没人餵数据，你就死机了。”

萧明哲站在原地，后背冒出一层薄汗。这句话，比“连月经史都没问”那次更狠！