舌象也是舌体胖大,舌质淡红,舌苔薄白。

因为气血亏虚,那脉象就是沉濡无力或沉细弱的样子。

第四种情况也是虚症,叫“阴虚风动”。

阴虚风动,之前我说过那个阴虚阳虚的问题。

阴阳是相互制约的,阴虚,阴一虚了之后,阳就失去制约,这种平衡就会被打破。

阴阳不仅仅是相互制约,也是相互滋养的。阴虚之后,阴不能生阳,阳不能生阴,那么阴阳就会势必同时减弱许多。

这时候就会出现除了“头摇肢颤,持物不稳,步履急趋,筋脉拘急,肌肉动”这些情况。

还会伴有,伴腰膝酸软,失眠心烦,头晕耳鸣,舌质红,舌苔薄白或红絳无苔,脉细数这些阴虚的情况。

第五种就是“阳气虚衰”,这个和阴虚风动有点相反的意思。

所谓阴虚生热、阳虚生寒。

阳气虚衰了之后,自然身体就会怕冷,出现一系列的冷或者说寒症。所以就会出现以下症状。

“头摇肢颤,筋脉拘挛,畏寒肢冷,四肢麻木,心悸懒言,动则气短,自汗,小便清长或自遗,大便溏,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细无力。”

所以在治疗的原则上,首先认清楚標本虚实。

初期为標实证,治疗以清热、化痰、息风为主;病程较长,年老体弱,本虚突出,治疗当以滋补肝肾、益气养血、调补阴阳为主,兼以息风通络。

初期为標实证,治疗以清热、化痰、息风为主;病程较长,年老体弱,本虚突出,治疗当以滋补肝肾、益气养血、调补阴阳为主,兼以息风通络方药治疗为主,辅以针灸治疗。

內治法之中自然就涉及到汤药的问题。

第一个风阳內动证证之中,主要应用的是镇肝息风的药物,

方药:天麻鉤藤饮合镇肝熄风汤加减。

药物:天麻、鉤藤、石决明、代赭石、生龙骨、生牡蠣、生地黄、白芍、玄参、天冬、龟甲、牛膝、杜仲、川楝子等。

第二种情况,痰热风动证之中除了镇肝息风之外还要祛痰清热。

方药:导痰汤合羚角鉤藤汤加减。

药物:半夏、胆南星、竹茹、川贝母、黄芩、羚羊角(代)、桑叶、鉤藤、菊花、生地黄、白芍、茯苓等。

第三种情况气血亏虚证,这个就比较简单了,补气血就好了。

方药:人参养荣汤。

药物:熟地黄、当归、白芍、人参、白朮、黄芪、茯苓、肉桂、五味子、远志、天麻、鉤藤等。

第四个阴虚风动证之中主要还是补阴为主。

方药:大定风珠加减。

药物:龟甲、鱉甲、生牡蠣、鉤藤、鸡子黄、阿胶、枸杞子、鹿角胶、熟地黄、白芍等。

第五个阳气虚衰证,主要是以温补阳气为主。

方药:地黄饮子加减。

药物:附子、肉桂、巴戟天、山茱肉、熟地黄、党参、白朮、茯苓、白芍等。

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