第174章 我就是血糖高

还有些医院直接从系统上著手，患者帐面上只要欠上1分钱，立马自动停药。

谷瑶琪的这个患者衣著还有谈吐看著不太像逃费的人，但他就是逃了。

“咱们没有欠费的吧？”张倩问道。

“没有，不过25床马上花完了，我待会催催他。”毛伟道。

“他倒是不用，他是职工医保，报销后还要退好多钱呢。”张倩道。

几人正说著话呢，她的手机响了。

“酮症？.....那为什么不先送重症稳定一下呢？”张倩的脸色有点不太好看。

过了有2分钟，她放下了电话。

“飞驰，去给主班护士说一下，待会儿急诊送个酮症酸中毒的患者，16岁女性，意识模糊，让他们备好心电监护、氧气。”

前面也说了，糖尿病酮症酸中毒是一种比较严重的急性代谢性併发症，若不及时救治，死亡率较高。

所以这种患者大多都是先送到重症，那边抢救手段多，而且护理也到位，拉屎拉尿都有人伺候。

但给张倩打电话的急诊科医生说了，急诊重症和中心重症监护室这会儿都没床。

很快患者就被推上来了，她白白胖胖的，看著还挺可爱，旁边跟著两个家属，分別是患者的姐姐和妈妈。

过床后，张倩询问起了情况。

“她之前有糖尿病吗？”

“不知道，没检查过。”患者的姐姐回道，“不过我妈有糖尿病。”

“我那不是糖尿病，我就是血糖高。”患者妈妈。

“你闭嘴！”姐姐没好气道。

据姐姐说，妹妹也就是患者，目前还在上学，5天前无明显诱因出现失恋，伴头晕、

心慌、情绪激动。

患者试图挽回无果，当晚便伙同3名舍友出去饮酒。

“她喝多了，然后还吐血了。”姐姐道：“这几天没吃怎么吃东西。”

她是接到妹妹舍友的电话急匆匆赶过去的，患者一副半死不活的样子，惊嚇之余赶紧把人给送医院了。

急诊科那边查了血气分析，酸中毒，乳酸高，血糖34mmol/1；血酮体升高：2.7mmol/

1。

回到办公室后“糖尿病酮症酸中毒在咱们內分泌科很常见，但大多患者都是从重症转过来的，病情相对稳定。”张倩道：“这个患者直接收到了咱们这，大家趁机会好好学习一下。”

“高风，你知道酮症酸中毒的治疗方案吗？”

高风当然知道了，他现在会的就是纸上谈兵。

“治疗核心是快速纠正脱水、补充胰岛素、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒及去除诱因。”

“说的太简单了，详细一些。”张倩一边开医嘱一边道。

“纠正脱水是抢救关键，原则是先快后慢、先盐后糖，逐步纠正脱水和血容量不足，恢復肾臟灌注....

”

根据脱水程度调整，轻度脱水约3000—5000ml，中度至重度脱水约5000—8000ml，需在24小时內逐步补足，避免过快补液引发肺水肿。

“小剂量持续静脉输注，避免血糖下降过快引发脑水肿。

“6