第256章 奔豚气

【病人陈秀丽，气从少腹上冲胸咽发作频繁，一日数次。

发作前自觉小腹寒凉，有跳动感。

若发作，则眩晕倒地，约半小时许方可清醒。

伴胸腹寒冷、胸胁胀痛、咽中如有物梗阻、频吐白泡沫冷痰、噁心欲呕、心悸少眠、双手发抖、纳呆便溏、口乾不欲饮等症。

形体消瘦，舌质淡，苔薄白，脉沉弦。】

看完病歷，李旭又跟著林国瑞来到病房，亲自为女孩进行了脉诊。

他將手指搭在女孩冰冷的手腕上，闭目凝神。

片刻之后，他睁开眼睛，心中已是瞭然。

这一切，都与情报系统给出的诊断，完全吻合。

“李大夫，怎么样？你看这病……”林国瑞询问。

说实话，李旭看起来太年轻了。

別人吹得再狠，

林国瑞也有些不信。

此时，不过是死马当作活马医。

李旭没有直接回答，而是反问道：“林医生，你认为，这位患者的病根，在何处？”

林国瑞思索著说道：“我之前考虑过，可能是肝气鬱结，横逆犯胃，所以用了逍遥散；也考虑过是脾胃虚弱，痰湿內生，所以用了四君子汤合二陈汤。但……效果都不理想。”

李旭摇了摇头，用一种不容置疑的语气，说出了一个让林国瑞和胡启明都感到陌生的病名：

“这不是肝鬱，也不是脾虚。这是典型的——奔豚气病！”

“奔豚气病？”林国瑞一愣，这个名字，他只在《金匱要略》这本古籍中见过，临床上，几乎从未遇到过。

“没错。”

李旭指著病歷，分析道：“患者，病发於深秋感寒、並接受寒凉的输液治疗之后。这是外寒引动內虚。她发作前，自觉少腹寒凉、脐下悸动；发作时，有气从少腹上冲胸咽，隨后则眩晕倒地。这与《金匱要略》中描述的『奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，復还止』的症状，完全相同！”

“其发病的机理，在於患者本身阳虚，导致水饮內停。又因外感寒邪，引动了这內停的寒饮。寒饮之邪，挟带著冲脉之气，向上奔腾衝逆，所以才有了这如奔跑小猪一般的气冲之感。这就是『奔豚』的由来！”

“她的一系列症状，也都可以用『寒饮上逆』来解释。”

李旭思路非常清晰，“少腹寒凉、脐下悸动、胸胁胀满、咽中如有物梗阻、频吐泡沫冷痰、噁心欲呕、口乾却不想喝水、舌苔白腻、脉象沉弦……这一切，都是寒饮上逆的铁证！饮邪上凌於心，则心悸失眠；痰饮挟冲气上冲，蒙蔽了清阳之气，则眩晕倒地！”

林国瑞听后，如黄钟大吕般振聋发聵。

他感觉自己脑中那团乱麻般的思绪，被李旭的话，瞬间梳理得清清楚楚。

原来病根在这里！

“李大夫认为该如何治疗？”林国瑞语气中已经带上了一丝请教的意味。

“既然是阳虚饮盛，寒饮上逆，那治疗之法，便在於通阳利饮，培土製水，平冲降逆！”李旭胸有成竹地说道。

他拿起笔，在处方纸上，写下了三个方子的名字。

“《金匱要略·痰饮咳嗽病》篇中说：『心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之』。而在《奔豚气病》篇中又说：『发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之』。你看，这两条所主治的病症，与本案几乎完全相符。所以，我的第一个思路，就是將此二方合用！”

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