第21章 无声的警报

那张异常的心电图，像一块沉甸甸的石头，压在了陈璟的心头。

图书馆的偶遇之后，他並没有立刻採取行动。

衝动和冒进在医院这个等级森严、讲究流程的地方，往往適得其反，尤其对於他这样一个实习生来说。

他先是时间仔细研究了那张图纸，確认自己的判断无误。那种短联律间期、r-on-t现象的室性早搏，结合特定的形態，在青壮年中是潜在猝死的高危信號。

隨后，他又去医院的电子阅览室，检索了2003年前后国內外关於此类心电图表现和猝死风险的文献。

果然，相关的报导和研究虽然不多，但確实存在，足以支撑他的担忧並非空穴来风。

掌握了充分的依据后，他需要找一个合適的时机和方式。

机会出现在一次晨交班后。李静医生难得有几分钟空閒，正在办公室整理自己的东西。

陈璟走了进去，手里拿著那份心电图和列印出来的几篇关键文献摘要。

“李老师，有点事想请教您一下，不知道现在方不方便？”陈璟语气恭敬。

李静抬起头，看到是陈璟，笑了笑：“什么事？说吧。”她对这位表现远超预期的实习生很有好感。

陈璟將心电图递过去：“李老师，您看看这份心电图。”

李静接过来，仔细看了看，眉头渐渐皱起：“频发室早，联律间期很短啊……r-on-t很明显。这图哪来的？”她敏锐地意识到了风险。

“是一个朋友轮转时在心內科看到的年轻病人的图，主诉只是心慌，听说后来好像没深入查就让出院了。”

陈璟谨慎地选择著措辞，没有透露林小雨的名字，“我看了觉得有点不放心，就查了点资料。”

他又把那几篇文献摘要递过去，上面用笔標出了关键结论：此类心电图表现与特发性室颤及猝死风险显著相关。

李静接过文献，快速瀏览著，脸色越来越严肃。

她虽然是急诊医生，但对心电图也有扎实的功底，结合陈璟提供的文献，立刻明白了问题的严重性。

“你的担心很有道理。”李静放下纸张，神色凝重，“这种心电图，绝不能轻易放过。病人信息有吗？”

“只知道大概时间，和是个年轻男性，具体信息我不清楚。”陈璟如实说。

李静沉吟了片刻。

直接去心內科质问肯定不行，等於打人家的脸。

但她也不能坐视一个明確的猝死风险被忽略。

“这样，”李静做出了决定，“我找个机会，私下问问心內科相熟的医生，了解一下这个病人的后续情况。如果確实没有跟进，我再以请教心电图的名义，把这份图和资料给他们科里负责心律失常的专家看看。这样比较稳妥。”

这是最符合医院人际规则的处理方式，既指出了问题，又给了对方台阶和尊重。

“谢谢李老师。”陈璟鬆了口气。由李静这位主治医生出面，远比他自己一个实习生莽撞地衝过去要有效得多。

“是你观察得仔细，而且有心了。”李静看著他，眼神里带著讚赏和一丝探究，“这份警觉性和查阅文献的能力，很多住院医都比不上。不过……”她话锋一转，“以后遇到这种事，最好第一时间先跟上级医生沟通，不要自己私下行动，免得惹不必要的麻烦。”

“我明白，谢谢李老师提醒。”陈璟虚心接受。他知道李静这是为他好。