第17章 饭局

“恩，大伙也是瞎聊，国庆说你认为国家实现集中採购的力度会越来越大”张国豪继续问道

之所以他们关注这个问题，是因为和他们利益相关。我国的药品销售经歷了几个阶段:

最早是计划经济时代（1949-1984）药品实行国家专控，通过医药公司分级配送（省-市-县），最后到医疗机构和药店。以公有制为基础，市场集中度高，流通效率低下。那会能在医药公司工作是人人羡慕的好工作。

后来是区域竞爭时代（1984-2000）药品供应逐渐成熟，市场竞爭加剧，省市医院公司转型为区域流通企业，民营资本也开始进入市场，渠道出现混乱，三角债也多起来。很多医院之所以愿意从民营公司手里拿货，是因为相比医药公司的流程繁琐，和民营合作就很方便，各方面都好处理。

有很多民营资本从医药公司拿货卖到医院去，那会只要你有路子拿到药，根本不愁卖，所以医药公司內部的人就近水楼台，李国庆他们也是这么干的。

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再后来民营及外资企业崛起，產业兼併重组频繁，形成全国性龙头，比如如华药，华控这些央企，还有九州通之类的民企。这会只要你和药厂的销售关係好，能拿到授权，划块区域，基本生意不会差。

如果能拿到进口药品的授权，那就坐等收钱了，但因为外企对经销商的要求比较高，流程也完善，要拿到授权比较困难，所以那会外资药品公司的销售都很牛，走哪都有人供著，有些更是和经销商合伙干。

现在基本就处於这个阶段，李国庆他们也是如此，只不过自己不露面，只在幕后操盘。他们有不少同事挣钱后觉得在单位受限比较大，直接辞职成立公司，现在有很多都发了大財。

李国庆他们觉得有华药这层皮在，有很多事处理起来还是会好一些。虽然看不上单位发的那三瓜两枣，但也没有辞职。从未来看，李国庆他们的选择是明智的。

但事物的发展不会一成不变，正因为这种模式，层层分销，导致药品到了患者手中价格奇高，中间的灰色地带，你能看到的机会，衙门当然也能看到，只不过就看衙门重不重视。

在1993年，中原省率先成立药品集中採购联合体，开启了分散採购向集体採购的突破。

1999年《招投標法》为药品集中採购提供了法律基础。

2000年政务院提出了药品集中招標採购的概念，並在中原，琼省等省份试点

2004年卫生部等六部委要求以省为单位组织招標。明確“质量优先，价格合理”原则。

集采的概念国家很早就提出了，但一直光打雷不下雨，一方面是市场还不成熟，一方面也是牵扯的利益方比较多。

李国庆他们也认为集采是趋势，但应该还需要很多年才能落实，一旦集采，他们这种模式就没有生存的空间了。

上次徐非和李国庆在聊天的时候，徐非提出国家很快就会进行集采的试点，集采的趋势无法阻挡，不止药品，甚至医疗耗材，设备均会採取这种模式。

只不过先从药品开始，隨著医保政策的完善，药品的水分太大了，医保將来也兜不住。这也是今天的饭局把他带上的原因。