“患者发作的时候疼痛达到了3度,为重度痛,一般人是无法忍受的....”
“用止痛药的时候要果断,甚至可以提前...”
“当然要注意监测....还是要查明病因。”
“血控制的不行,这个患者的化还是太高。”內分泌科的马伯辰主任发言道。
“可以把二甲双胍更换为二甲双胍恩格列净....”
“她的饮食也需要....”
接下来没有人吭声。
“周主任,你那边有什么想法没?”李慧明发问道。
“感觉不像是心绞痛,会不会是带状皰疹啊?”周雷钧沉思了一下后道。
“我之前见过一个患者,也是剧烈胸痛,查了好久没发现问题,最后出疹了才真相大白。”
的確有这个可能性,部分患者(尤其是免疫力较差的人群)前驱症状持续时间可能更长,甚至超过 1周才出疹。
但这已经17天了,带状皰疹的概率很小。
接著还有两个主任发表了意见,一个说有可能是纵膈炎,另一个提到了tietze综合徵。
眼看差不多了,李慧明站了起来。
“大家还有谁要发表意见吗?”
“规培牲也可以说。”他特意说了句。
“蹊蹺的胸痛:刘冬莲小时候没少受苦,但她觉得那点苦远远比不上这次的胸痛。请帮助她找出胸痛的原因,完成任务可获得10积分。”9527
没什么好说的,高风当即进入了模擬空间。
模擬空间中...
“你要干什么?!”患者“刘冬莲”看著手拿手术刀的高风一步步逼近,满脸的惊恐。
“收你来了!”高风恶狠狠道,“让你说我们这是狗屁医院!”
“哈哈哈哈哈哈!”
........9527
宿主还没有成为伟大的医生,但是在变態的道路上好像越走越远.....
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高风直接把“刘冬莲”的胸部切的四分五裂,以期望发现某些蛛丝马跡。
“这块儿的组织和器官看著都挺正常啊...”
“心臟好好的....”
“大血管里面也没啥....”
“还有这个tietze综合徵怎么说....”
高风顿时有些抓瞎,这种大卸八块的做法很適合那种有器质性病变的患者,但要是功能性的障碍,那他就无能为力了。
他这会儿本来都想退出模擬空间了,猛的看到了被扔到一旁的食管。
按道理来讲,反流性食管炎也会导致胸痛,由反流物刺激食管引起。
但为什么没有人说呢?
原因很简单,几乎所有的反流性食管炎都有反酸、烧心的典型症状。
反流是指胃內容物在无噁心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸。
烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。
高风翻开內科书,上面赫然写著:严重时可为剧烈刺痛,可放射至后背、胸部、肩部、颈部、耳后,有时酷似心绞痛,可伴有或不伴有烧心或反流。
他赶紧將手中的食管切开。
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