陈远航翻阅著这些资料,从社区诊所到儿童医院,从全科医生到儿科专家,检查报告(血液、

尿液、影像学等,甚至还有內镜检查)都显示正常。

所有的诊断均指向朱迪没有任何疾病,本来就是个孩子,连成人身上常有的那种小毛病都没有“你妈妈呢?”陈远航问。

“我已经把她打发走了,陈医生,你快告诉我妹妹是什么病?你早上说过你知道的——"

陈远航打了一个手势,阻止了他的激动:“哈桑,先保持冷静!我先你一个问题,你早上说的『朱迪承受了你妈妈的疾病”,到底是怎么回事?”

哈桑看了看陈远航的脸色,又看了看安静的妹妹朱迪,才慢慢回忆起来:“在我小的时候,我妈妈就一直说她腹痛,得了癌症,大概持续了十几年,她经常捂著肚子喊疼,脸色苍白,看起来很痛苦。她去了很多医院,做了很多检查,可医生都说没什么大问题,顶多是有点胃炎。但她不信,

总说自己得了绝症·——”

“直到朱迪出生后没多久,大概在朱迪一岁左右吧,我妈妈的“腹痛”竟然神奇地消失了,她不再喊疼了。可奇怪的是,朱迪却开始『腹痛”了—家里人和邻居都说,这是上帝的旨意,让朱迪承受了妈妈的病痛。对此,妈妈表现得很愧疚,经常抱著朱迪哭,说对不起她。之后,她就带著朱迪到处看病,跑遍了底特律甚至其他城市的医院,就像当年她自己看病一样———"

陈远航心里已经有了底,並没有觉得很奇怪,要是真有上帝,人间就不会有这么多疾病痛苦了!这更像是某种心理或行为模式的转移,而非神跡。

等哈桑说完,陈远航才转向朱迪,蹲下身,让自己的视线与小女孩齐平,语气无比温和:“朱迪,你平时都是哪儿疼?”

朱迪怯生生地指了指自己的腹部,位置在肚脐周围:“这里疼!”

“我能不能帮你检查一下?”陈远航徵询意见。

“当然!”小女孩爽快地答应了,医从性还是相当不错的。

陈远航看了看哈桑,哈桑也点头表示同意。

这里不是检查室,陈远航就让朱迪躺在自己的办公桌上,戴上手套,按照標准的腹部检查顺序:从右上腹(肝臟胆囊区)开始,到右下腹(阑尾区),再到左上腹(脾臟区)、左下腹(结肠区),最后是肚脐周围。

他一边按压一边询问著朱迪:“疼吗?”

按压的力度適中。

朱迪摇头:“不疼。”

整个腹部按过来,朱迪一直摇头,表情平静,没有任何痛苦的神色。

陈远航又使了点劲,按压得更深一些,试图触及更深层的器官。

朱迪还是摇头:“现在不疼!”

陈远航问道:“什么时候会疼?”

“妈妈一摸我的肚子就会疼!”

“疼的厉害吗?”

朱迪仿佛想到了那个场面,怯怯地点头:“非常疼!”

她的眼神里流露出一丝恐惧。

哈桑在一旁帮朱迪补充道:“有时候会疼的出冷汗!”

陈远航揉了揉朱迪的头:“好了,起来吧———"

他帮朱迪坐起来,把朱迪所有的病歷整理整齐,轻轻拍了拍这厚厚的病歷,说道:“哈桑,我给你讲一个真实的故事,在18世纪,有一个叫做閔希豪森的德国贵族,这个人以编造荒诞离奇的冒险故事闻名,比如,自称能够拽著自己的头髮把自己提起来飞上月球、骑著炮弹飞行、在鯨鱼肚子里旅行、骑马穿越火山等。这些故事极其夸张离奇,这让他成为欧洲文学中“吹牛大王”、『扯谎男爵”的象徵·”

“后来,有一位英国的医生,在《柳叶刀》杂誌首次描述了一种奇怪的行为:一些患者会故意偽造或夸大疾病症状,甚至自残製造伤口,反覆去医院求诊,接受各种检查甚至手术,仅仅是为了获得医疗关注和扮演“病人”角色“这位医生將这种行为命名为『孟乔森综合徵”,以此隱喻患者与閔希豪森男爵的共性一一通过虚构疾病和故事,博取同情与关注。“孟乔森综合徵”的病人最大的特点是,他们自己坚信或声称自己生了很严重的病,但其实身体检查往往找不到相应的严重器质性病变,他们的身体可能还很健康,只是心理上出现了严重问题—

“陈,陈医生,”哈桑听到这里,忍不住打断,脸上充满困惑和难以置信:“你说朱迪患上了『孟乔森综合徵”?她还这么小,甚至一岁时就会腹痛,那个时候怎么就会有心理疾病?”

他无法理解这么小的孩子会有如此复杂的心理问题,

陈远航摇头:“不,不,不,我没有说朱迪换上了『孟乔森综合徵”""『孟乔森综合徵”还有一种表现形式,就是虚构別人的症状,特別是子女这些需要照顾的人,这种病可以叫做『代理型孟乔森综合徵』。而你们的妈妈就可能患上了

“代理型孟乔森综合徵”,之前,她想通过虚构自己身上的疾病博取同情,可能未能获得足够的关注或满足她的心理需求,於是,她就把注意力转移到了更弱小、更容易控制的朱迪身上—"

“这,这——这不可能,朱迪的腹痛是真的痛,根本不是装出来的—她这么小,不可能配合妈妈装病!”哈桑还是不能理解,自己的妹妹確实长期腹痛,他转向妹妹,希望她亲口否认:“朱迪,你快告诉陈医生,你的病不是装的—"

陈远航摆摆手:“我没说朱迪的病是假装的,有这样一种可能,你妈妈从小就在她耳边念叻她有病,她自然而然就深信不疑,只要你妈妈在她身边,她就会腹痛,这是一种强烈的心理暗示,甚至可能形成条件反射,心理压力直接导致生理疼痛当然,还有一种可能,就是有严重一些的代理型孟乔森综合徵患者,会向所照顾对象的饮用水、食物中投放有毒药物———”

“不,不—你撒谎——.”哈桑双手抱头:“这根本不可能,我妈妈那么爱朱迪,把朱迪当做她的生命—

“这就是『代理型孟乔森综合徵”患者的心理暗示,通过让孩子『生病”,她可以扮演一个『无私奉献、备受煎熬的伟大母亲”角色,从而获得医护人员、家人、社区的关注、同情和讚誉—”陈远航没有隱瞒诊断,一针见血地指了出来。

哈桑蠕动著他那厚厚的嘴唇,却一句话都说不出来,他无法接受这个残酷的指控,这顛覆了他对母亲的认知。

陈远航站起身,对哈桑说道:“哈桑,我要说的就这么多!我是一个外科医生,对內科或者精神疾病並不擅长,这都是我的猜测,你可以联繫心理医生或者精神科医生,对你妈妈做一次全面的检查,把我的猜测告诉他,让他做判断,0k?”

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