“当老傢伙们还在纠结『生物瓣缝几针更优雅』,这小子直接掀桌:『別缝了!修!』他的方案像给瓣膜定製瑜伽课:用自体心包给主动脉瓣做拉伸塑形,拿人工血管当支架撑起塌陷的爱情隧道”一一最关键的是,患者术后不用和抗凝药上演『人机虐恋”,年轻人能跑去蹦极,老头能偷偷吃菠菜沙拉(华法林禁忌食物)!这哪是手术?简直是给心臟发“假释通知书”!”

“最后说句得罪人的话:在座诸位发过的论文起来比密西根大峡谷还深,但过去二十年,主动脉瓣修復领域进展慢得像医保报销流程!直到这条中国鲶鱼(指陈远航)游进沙丁鱼群一一”

他突然指向宿老:“连我们德高望重的宿教授都惊得枸杞从鼻孔喷出来!知道这证明什么吗?

医学进步需要两种人:一种是头髮白的老狐狸,一种是敢把导师修改的论文扔进碎纸机的愣头青!”

“现在,请用最热烈的掌声欢迎一一远寒·禪!温馨提示:他待会儿讲的『瓣膜修復八象限缝合法』”像量子物理,但別怕!咖啡管够,睡著的我会用除颤仪叫醒——"”

全场又是一阵笑声,掌声逐渐热烈起来当轮到陈远航做报告时,会议室里的目光都聚焦在他身上。

陈远航站起身,深吸了一口气。

他能感觉到自己的心跳有点快,尤其是眼角余光扫到正认真看著他的宿老时,发现他手里捏著那个泡枸杞的罐头瓶,瓶口还沾著半片没衝下去的红色枸杞皮一一老头刚才呛得够呛,现在眼睛瞪得圆溜溜的。

他儘量让自己平静下来,心里默念:“別慌,讲技术就行,你可以的!”

他微笑著致意,等掌声停下来之后,才缓缓开口:“各位前辈,非常荣幸能够得到斯坦普教授的认可,我是来自中国的陈远航,没错,我已经不是学生了,而是一名医生,目前,在中国的一个基层医院里做一名全科医生!”

“喻喻”下面传来了一阵议论声。

陈远航听到了惊讶,也听到了质疑,他缓了缓,等声音逐渐停止,才继续说道:“我是一个热爱手术的外科大夫,而且我觉得方物皆可切皆可缝补—嗯,说实话,在此之前,我並不知道我掌握的技术是个什么样的水平,我只是觉得那个瓣膜可以修復,不应该被置换掉,於是我就这么做了-只是,斯坦普教授告诉我,禪,哦,抱歉,他发不出来“陈”的音,其实,我姓陈——当然,我也喜欢『禪”这个称呼,因为『禪”在中国文字中有很多寓意——"

“哈哈,抱歉,我们说回来,斯坦普教授告诉我,禪,你太棒了,你这个术式已经领先了全世界,於是,便有了今天这场盛会———"

陈远航一通胡扯,看看大家,几乎所有人都挺感兴趣,他三扯两扯,终於把话题转到了会议主题上。

然后,转身来到vhs录像机和电视机前,按动了播放键,很快,电视上就出现了一个手术画面,这是上周录製的那个手术过程。

这年头没有直播镜头,十分不方便,他只能选择录像播放手术全过程,根据播放的录像进行讲解。

下午,再做现场手术演示。

陈远航侃侃而谈,哪些病人最適合做这个手术?选择標准怎么定?术中怎么精准评估主动脉瓣真的能保留住並且功能良好?人工血管的缝合技术和张力控制怎么做到位,才能確保瓣膜环不变形?如何更合理地裁剪人工血管?如何更巧妙地固定瓣膜交界?如何更精细地控制缝合张力以减少瓣膜扭曲的风险?术后的抗凝方案怎么管理?和换瓣手术比有什么不同虽然写的有稿子,但这个手术术式在他脑海中早已经成型,做这种手术也非常熟练,连稿子都不用,就能轻轻鬆鬆讲出来在他做完主题报告后,现场的专家们纷纷提问,问题非常精准,直指技术细节和可行性,陈远航凭藉著扎实的功底和重生带来的“先知”优势,一一作答,解释得清晰透彻。

现场討论非常热烈,甚至有人当场表示想尝试应用他的方法。

下午的时间,就是现场观摩陈远航的手术,

只不过,一个小小的手术间显然没法容纳那么多人观摩,只限五六个意愿特別强烈的医生现场观摩。

宿老自告奋勇,被陈远航运用自己小小的权利作为自己的一助,站在陈远航身边。

另外,来自维也纳医科大学的教授奥托·哈斯作为另一个主刀。

依旧是双主刀,但另一个主刀纯属打酱油。

主要是宿老做bental手术也比较生疏,没法担当另一个主刀的重任。

“在计划修復前,应仔细评估瓣膜装置,可能妨碍修復的一些因素包括过度柔软或致密钙化、

硬化,以及小叶或瓣叶僵硬、回缩。术前应进行经食管超声心动图,以评估整个瓣膜装置,包括主动脉瓣环、主动脉竇和竇管交界处,以及对主动脉瓣尖的全面评估—”

"—必须充分分离心室流出道和主动脉根部的粘连,把冠状竇基底完整暴露出来,才能真正把缝线放在瓣环解剖水平,让瓣叶获得自然的固定和支撑·这就是深度解剖游离,才能保证瓣叶几何的完美还原,减少术后再流,让修復真正耐得住10年、20年的考验”

“瓣叶的还原要注意,有效高度术中需確保大於9mm,对合高度要大於4mm,如果不足就需要追加修復了—.”

陈远航一边手术,一边再次强调细节。

“小·陈医生,虽然我们知道原理,可要让我们做到这么精准,没有大量的手术训练肯定达不到你的要求。我们该怎么训练主动脉瓣膜修復?”宿老边拉鉤边问道。

“嗯”陈远航想了想自己前世模擬训练的情况,回道:“用猪心瓣膜练习瓣叶摺叠、三角形切除,爭取30分钟內完成精確修补;用弹簧秤模擬缝合张力控制,保持250-300克,避免瓣膜扭曲-一般的医学生需在300小时模擬训练+50台动物手术+100台临床辅助后,才能尝试简单病变主刀操作·.”

另一边的奥托·哈斯已经完成了他的工作,看到陈远航那嫻熟的技术,不禁问道:“陈,这种手术没有几年的训练,根本达不到嫻熟的程度·—你,你能不能告诉我,你这么年轻,为什么能有这么让人惊嘆的速度和准度?”

陈远航笑笑:“嗯,斯坦普教授称讚过我是天才—"

“哦,上帝,天才也不足以解释你的能力,你的双手肯定是被上帝吻过!”奥托·哈斯感嘆道。

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